Marca da bollo  € 16,00

Al	Dirigente	
 	Ufficio Edilizia Privata	
	Del Comune di Castelbuono
Settore VI	
	Via S.Anna, 25	
	90013 - CASTELBUONO	

Oggetto: 	Richiesta di Permesso di Costruire per opere da realizzare in ……………………………	

Il sottoscritto ……………….. nato a …………… Prov. …..….. il ………..…. e domiciliato in …………… via ………………..  n° ….. Cod. Fisc. ……………….. , in qualità di proprietario/procuratore dell'immobile (lotto di terreno o edificio) sito in via ………………..  n° ….. indicato al N.C.T / N.C.E.U. con il foglio di mappa n° ………., particella n° ………. , subalterno ….. ,

CHIEDE

il rilascio del Permesso di Costruire per la realizzazione delle opere descritte nell’allegato progetto, consistenti in:………………………..………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… 

INOLTRE 

1.	Dichiara che il progetto é stato redatto dal Sig. ………………………... iscritto all'Ordine/Collegio degli …………… della provincia di ………..……… al n° ……..……. , residente in …………… via ………..……… n°  …..  Cod. Fisc. ………..……….
2.	Si impegna inoltre all’osservanza delle norme contenute nel vigente Regolamento Edilizio e nelle Leggi edilizie ed urbanistiche vigenti.

IL RICHIEDENTE